Одышка при стенокардии

Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние сердечной мышцы, вызванное нарушением кровотока из-за сужения прохода кровяных сосудов. При этом кровь поступает к сердцу в недостаточном количестве.

Недостаток крови вызывает нехватку кислорода и питательных веществ. Типичным проявлением ишемии является стенокардия, которая включает в себя ряд признаков, вызывающих дискомфорт и болевые ощущения у человека. Одним из таких признаков является одышка.

Общее понятие явления

Одышка как симптоматическое проявление сопутствует многим заболеваниям (например, нарушения в работе органов дыхания, анемия, нервные расстройства), среди них большую часть составляют сердечно-сосудистые патологии. Одышка, которая связана с болезнями сердца, также называется сердечной одышкой.

Ее легко распознать, если:

  • человек начинает дышать чаще;
  • дыхание становится поверхностным, сопровождается шумом;
  • возникает ощущение, что воздуха не хватает.

Одышка может проявляться по-разному: в момент вдыхания или в момент выдыхания воздуха. В зависимости от дыхательной фазы принято различать такие виды нарушения дыхания:

  1. Трудно сделать вдох – при инспираторной одышке.
  2. Трудно выдохнуть – при экспираторной одышке.
  3. Если трудности возникают в обоих случаях, возникает одышка смешанного типа.

Одышка вызывается дефицитом кислорода во всем организме или низким его содержанием в крови. При этом содержание углекислого газа повышается, срабатывает рефлекс, раздражающий дыхательный центр головного мозга.

Одышка при стенокардии может быть единственным ее признаком, а также может сопровождаться такими явлениями:

  • стеснением в груди;
  • давящими болями за грудиной;
  • чувством жжения в области сердца;
  • ускоренным или сбивчивым ритмом;
  • болями в области левой части туловища (левая рука, плечо, лопатка, шея, левая часть груди);
  • сильным испугом;
  • повышенным выделением пота;
  • резкой слабостью;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • повышением кровяного давления.

как лечить стенокардию у мужчин после 50 летЧаще всего у больного бывают либо боли в груди, либо одышка, вместе эти явления редко встречаются. Иногда симптомы при стенокардии отсутствуют вовсе вплоть до развития серьезных осложнений (инфаркт миокарда). В таком случае говорят о «немой» ишемии.

Недостаток кислорода при ИБС может быть постоянным, но незначительным. При этом человек не ощущает никакого дискомфорта. Приступы стенокардии возникают на начальном этапе заболевания под влиянием определенных факторов.

 Причины

Среди причин, вызывающих приступ с одышкой, можно назвать следующие:

  1. Физическая нагрузка.
  2. Эмоциональное напряжение.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Употребление алкоголя.
  5. Переедание, особенно на ночь.
  6. Неблагоприятные погодные условия (сильный, холодный ветер, жаркое солнце).

Эти факторы вызывают спазм сосудов, которые и без того имеют узкий просвет, в результате возникает стенокардия с одышкой.

Если ишемия сердца прогрессирует, человек может ощущать затрудненное дыхание и при минимальных нагрузках.

В случае серьезных дистрофический изменений сосудов (сужение просвета больше, чем на две трети) стенокардия развивается уже без участия каких-либо посторонних факторов. В таком случае одышка у человека возникает даже в спокойном состоянии.

Одышка при стенокардии отмечается:

  • у людей, страдающих сахарным диабетом;
  • в пожилом возрасте;
  • после длительного приема некоторых лекарств (бета-блокаторов);
  • у людей перенесших ангиопластику, а также аортокоронарное шунтирование.

Регулярные приступы стенокардии, сопровождающиеся одышкой, постепенно могут привести к серьезным осложнениям.

Осложнения

Одышка при стенокардии указывает на острую нехватку кислорода, а такое состояние чревато аритмией, тахикардией, хронической и острой сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, внезапной остановкой сердца.

Аритмия и тахикардия ощущаются человеком перебоями в сердечном ритме или ускоренным сердцебиением.

Сердечная недостаточность проявляется:

причины одышки при стенокардии

  • отечностью;
  • быстрым утомлением;
  • резким повышением давления;
  • тяжелой одышкой при нагрузке, трудно сделать вдох;
  • частым пульсом;
  • бессонницей, одышка возникает в положении лежа;
  • болями в сердце.

Первые признаки инфаркта:

  • болит в области сердца, когда человек находится в покое;
  • боли отдают в левую половину тела;
  • возникают нетипичные проявления – болит желудок, горло, возникает изжога;
  • становится трудно дышать;
  • привычные таблетки «Нитроглицерина» не помогают.

Все эти состояния требуют неотложной помощи.

Лечение

Облегчить состояние при остром приступе одышки можно такими мерами:

  • помочь человеку успокоиться, можно дать седативный препарат;
  • открыть все окна, чтобы проникал свежий воздух в большом количестве;
  • обеспечить положение тела сидя или полулежа;
  • освободить от стесняющей одежды;
  • предложить больному таблетки «Фуросемида» и «Нитроглицерина»;
  • вызвать скорую помощь, если состояние не улучшается.

Лечение регулярно возникающей одышки сводится к устранению стенокардии. Обычно назначают в этих целях следующие препараты:

  • антагонисты кальция для профилактики спазматических сокращений коронарных сосудов;
  • ингибиторы АПФ, бета-блокаторы для снижения давления и нормализации ритма сердца, улучшения снабжения миокарда кислородом;
  • антиагреганты для профилактики тромбов в коронарных сосудах;
  • нитраты для быстрого снятия приступа;
  • нитраты долгого действия для предупреждения приступа перед предстоящей физической или эмоциональной нагрузкой;
  • полинасыщенные жирные кислоты для торможения развития атеросклероза сосудов.

Кроме лекарственной терапии важно оптимизировать образ жизни, устранив стрессовые факторы, вредные привычки, излишние нагрузки. Важно следить за питанием, чтобы не повышался уровень холестерина, не появлялись лишние килограммы. Фитотерапия в комплексе с другими мерами поможет нормализовать работу сердца.

В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство: коронарная  ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование.

Похожие статьи




15.05.2017
2524
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

  • https://ok.ru/profile/587228316724 Евгения Кубасова

    у меня стенокардия напряжения с одышкой. Дома всё хорошо. как только выхожу на улицу —не хватает воздуха появляется страх и нет сил даже ноги переставлять. У меня один вопрос что принять перед выходом на улицу. Нитроглицерин мне не помогает от него голова начинает болеть